Около 59 миллионов американцев в 2024 году оказывали помощь пожилым или больным родственникам, соседям и друзьям — их труд эквивалентен рекордным 49,5 миллиардам часов помощи и стоит обществу примерно $1,01 трлн в год. Такие расчёты привёл аналитический центр AARP, оценивая экономическую ценность семейного ухода.
Что скрывает триллион
Большая часть этой работы почти полностью неоплачиваема и носит длительный характер: помощь с приёмом лекарств, координация визитов к врачам и процедур, помощь с купанием и одеванием, а также решение вопросов со страховками. По средним подсчётам, час такого ухода в 2024 году оценивался в $20,41.
В масштабах бюджета это колоссальная величина: $1,01 трлн превышает расходы всех уровней государства на программу Medicaid ($932 млрд) и значительно больше личных расходов домохозяйств на здравоохранение ($557 млрд). Для сравнения, в 2006 году экономическая ценность семейного ухода оценивалась в $350 млрд, при почасовой ставке около $9,63 — то есть нагрузка и стоимость выросли многократно за два десятилетия.
«Многие совмещают это с работой, воспитанием детей и попытками удержаться на плаву как финансово, так и эмоционально», — подчеркнула Мьечия Минтер-Джордан, генеральный директор AARP. Нэнси ЛиАмонд из организации добавила, что за каждой цифрой стоит конкретный человек — дочь, муж, внук или сосед — и что эти люди нуждаются в финансовой поддержке.
Политика, налоги и практические решения
В ответ на рост бремени семейного ухода в ряде штатов и на федеральном уровне появляются инициативы по снижению затрат для семей. В 2026 году AARP отмечает, что 12 штатов рассматривали законопроекты о налоговых льготах для ухаживающих, а первые двое — Оклахома в 2023 году и Небраска в 2024-м — уже ввели соответствующие кредиты.
На федеральном уровне две bipartisan инициативы предлагают прямые льготы: Credit for Caring Act предусматривает налоговый кредит в размере $5 000, а Lowering Costs for Caregivers Act предлагает разрешить использование средств из медицинских сберегательных (HSA) или гибких расходных (FSA) счетов для оплаты квалифицированных медицинских расходов в пользу родителей и тестя/тёщи. Обе поправки находятся на рассмотрении в Комитете по налогам Палаты представителей с начала 2025 года.
AARP надеется, что кандидаты в президенты и законодатели включат поддержку семейных ухаживающих в свои программы перед промежуточными выборами; в ходе недавней президентской кампании, по словам представителей организации, обе основные партии высказались в пользу какой-либо помощи ухаживающим.
Медицинский консультант и финансовый планировщик Кэролайн МакКланахан называет распространённость ухода «почти эпидемией» и предупреждает, что многие семьи оказываются к этому не готовы. Она советует в возрасте под 60 начинать разговоры о сценариях ухода, распределении обязанностей и возможной оплате тех, кто берет на себя постоянный уход.
Подсчёты AARP — уже седьмой подобный отчёт организации. Они подчеркивают, что семейный уход сегодня — это не только личная забота, но и крупный экономический фактор, формирующий спрос на социальную политику и финансовые инструменты поддержки.
