Novo Nordisk опубликовала результаты косвенного сравнения двух недавно появившихся таблетированных препаратов для снижения веса и пришла к выводу: пероральная форма семаглутита (Wegovy) обеспечивает более выраженную потерю массы тела и меньше прекращений терапии из‑за побочных эффектов, чем препарат Eli Lilly, продаваемый под названием Foundayo (орфорглипрон).
Эффективность и побочные эффекты
В анализе использовались уже опубликованные клинические данные, новые пациенты или сырые данные в нём не появлялись. По результатам сопоставления, средняя потеря веса у принимавших пероральный Wegovy составила примерно 16,6% у пациентов, остававшихся на лечении. Для Foundayo в аналогичных публикациях средний показатель оказался ниже — около 12,4% среди тех, кто продолжал терапию.
Кроме того, кросс‑триальное сравнение показало, что вероятность прекращения терапии из‑за побочных эффектов при приёме Foundayo была примерно в 14 раз выше, чем при приёме перорального Wegovy. Для группы препаратов GLP‑1 наиболее частые нежелательные явления — желудочно‑кишечные: тошнота, рвота, диарея.
Отдельный анализ показал, что 84% пациентов отдали бы предпочтение профилю лекарства, похожему на семаглутид, по сравнению с профилем Foundayo. Представители Novo Nordisk подчёркивают, что эти данные отражают важные для пациентов характеристики препаратов — сочетание эффективности и переносимости.
Дозировка, удобство и запуск на рынок
Одно из ключевых отличий — режим приёма. Foundayo можно принимать без ограничений по приёму пищи, тогда как пероральный Wegovy принимают натощак первым делом утром, запивая небольшим количеством воды и ожидая не менее 30 минут до еды. Руководители компаний по‑разному оценивают влияние этих требований на спрос: глава Eli Lilly Дейв Рикс отмечал, что отсутствие ограничений по еде делает препарат более удобным для широкого круга пациентов, а руководитель Novo Nordisk Майк Даустдар утверждал, что требования к приёму не уменьшают интерес к препарату, потому что он остаётся самым эффективным среди таблетированных вариантов.
Wegovy в таблетированной форме вышел в США в начале января, и за это время более 600 тысяч пациентов начали лечение. Запуск признали очень успешным — по темпам назначения препарат опережал даже инъекционные версии. Однако темпы новых назначений начали выравниваться: аналитики Barclays отмечают, что часть пациентов могла накапливать стартовые запасы препаратов в ожидании появления альтернативы от Lilly.
Что это значит для рынка и пациентов
Соперничество между производителями началось именно в момент трансформации рынка: таблетки обещают упростить распространение и повысить доступность по сравнению с инъекциями. Однако прогнозы продаж Foundayo уже были скорректированы вниз — аналитик RBC Capital Markets Трung Хуинь снизил оценку предполагаемых продаж в 2026 году с примерно $4 млрд до $1,6 млрд, отметив при этом потенциал для роста при ожидаемом расширении покрытия Medicare Part D.
RBC также провёл опрос почти 200 пациентов, врачей и платёжных организаций, в котором Foundayo называли предпочтительным вариантом из‑за отсутствия ограничений по приёму пищи. В то же время другие брокеры, включая HSBC, предупредили, что рынок лекарств для похудения может оказаться меньше ожидаемого и рекомендовали сократить позиции по акциям Lilly после резкого роста её котировок за последние 18 месяцев.
Novo Nordisk планирует представить подробности анализа на ежегодной конференции Obesity Medicine Association на следующей неделе. Между тем конкуренция перейдёт в более открытое соперничество за долю рынка, где решения врачей и предпочтения пациентов по сочетанию эффективности, удобства и переносимости будут определять победителя.
